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实践证明，以家庭为单位防治慢性病可以降低家庭成员慢性病的发病几率，帮助患有慢性病的家庭成员控制疾病并掌握应对突发事件的知识和技能，起到事半功倍的效果[1~2]。笔者研究的是掌握一定医学保健知识的护生在老师的指导下进行家庭健康干预对慢性非传染性疾病的影响，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1干预对象
采用方便抽样法选取我校2009级在校就读的大专护理专业091~094班护生的216个家庭实施健康干预，进行自身前后对照观察。
1.2干预方法
1.2.1护生准备
通过内科护理、社区护理、老年病护理的教学，使护生掌握常见慢性非传染性疾病的防治方法及健康教育的方法和技巧。通过座谈及询问，使护生发现自己家庭中存在的健康问题，给其布置家庭健康干预任务，使其树立家庭健康教育的观念。
1.2.2问卷设计
参考有关资料自行设计自我保健知识的试题和家庭健康问卷。问卷内容包括3个部分：（1）家庭成员一般情况，如性别、年龄、文化程度等。（2）不良生活习惯，如是否吸烟、饮酒、暴饮暴食、进食高盐高脂食物等。（3）代谢综合征，如家庭成员是否超重（肥胖），是否有“三高”，即高血脂、高血压、高血糖。
1.2.3干预实施
护生利用双休日和节假日回家的机会给家庭成员发放健康教育宣传资料和调查表。调查进行两次，即干预前进行一次保健知识测验和家庭健康问卷调查，调查后根据存在的健康问题，在老师的指导下开出健康教育处方，发放健康教育资料，并进行口头及书面的健康干预。20周后进行第2次知识测验和问卷调查。
1.2.4效果评价
采用3个指标进行评价：自我保健知识的知晓率、不良生活习惯的改变率、“三高”患者的疾病控制率。
1.3统计学方法
采用统计学软件进行数据分析，P＜0.05为有显著性差异。
2结果
家庭健康干预前后进行了两次知识测验与问卷调查，每次发放问卷216份，两次问卷有效回收率均为100.00%。
2.1家庭成员一般情况
参与调查的有216个家庭，共972人，其中，男398人，女574人；文化程度：初中及下360人，高中及中专452人，大学及以上160人；高血压患者219人（22.53%），高血脂患者253人（26.02%），糖尿病患者96人（9.87%）。
2.2家庭成员自我保健知识知晓率（见表1）
每份家庭成员自我保健知识测试问卷有27个题目，每次调查发放216份问卷，共回答5832个题目。如表1所示，在健康干预后回答问题的正确率提高了36.23%，与干预前比较，有显著性差异（P＜0.05）。
2.3不良习惯的改变率（见表2）
健康干预前后护生家庭成员的不良习惯有所改变，如表2所示，在健康干预后吸烟人数减少了4.53%，人均食盐摄入量＞10g/d的人数减少了21.30%，人均食用油摄入量＞30g/d的人数减少了13.69%，有显著性差异（P<0.05）。
2.4“三高”患者病情的控制率（见表3）
“三高”患者是指高血压、高血脂、高血糖患者。由不良饮食习惯和生活习惯引起的“三高症”是导致心脑血管疾病的罪魁祸首，严重危害着现代人的健康。护生通过健康宣教让“三高”患者通过调整饮食、改变不良生活习惯和配合用药，将血压、血脂、血糖控制在正常范围内，可减少心脑血管疾病的发病率，从而促进护生家庭的健康水平。如表3所示，在健康干预后，“三高”患者的血压控制率提高了47.95%，血脂控制率提高了26.48%，血糖控制率提高了46.88%，有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
3.1护生进行家庭健康干预具有可行性
护生通过一年半的专业知识学习，已初步掌握了常见慢性非传染性疾病的防治方法和健康教育的知识及技巧，她们是一个庞大的群体，是可充分利用的资源（我校护理专业每届均有学生1500多人）。在老师的指导下进行家庭慢性非传染性疾病的健康干预，保证了家庭健康教育的科学性。护生从自己及自己家里做起，从亲朋、邻里做起，可以充分发挥亲情、地理优势，经济、合理、可操作性强[3]。此外，社区中家庭之间的交往很多，相互影响较大，家庭慢性非传染性疾病的健康干预，可充分利用这一特点，进一步扩大其影响范围。
3.2护生进行家庭健康干预具有有效性
同一个家庭的成员生活习惯有很多共性，一个不健康的生活习惯对所有家庭成员的健康会产生很大的影响。已有医学研究证实：不良的饮食及生活习惯会导致代谢综合征，最后会诱发心脑血管疾病如高血压、冠心病、脑卒中等。此次观察的结果表明，家庭健康干预使家庭成员自我保健知识的知晓率提高了36.23%，吸烟人数减少了4.53%，人均食盐摄入量＞10g/d的人数减少了21.30%，人均食用油摄入量＞30g/d的人数减少了13.69%，“三高”患者血压的控制率提高了47.95%，血脂的控制率提高了26.48%，血糖的控制率提高了46.88%。
3.3家庭健康干预能够促进护生的专业学习
护生从自己家里、亲朋邻里家里找出健康问题，运用所学知识，进行家庭健康教育的设计、调查和实施，是有效的理论联系实际，是对所学知识、技能的升华和提高。护生普遍反映，通过实践提高了自己运用知识的能力，学习兴趣和学习积极性都得到了不同程度的提高。同时，也能促进老师将课堂理论教学与实践教学相结合。
