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护生职业认同现状及干扰因子

2012-08-20 17:07 来源:医学 人参与在线咨询

 

职业认同是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法[1]。护士职业认同感是护士本人对护理职业的积极看法和情感以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[2]。我国目前护理行业的现状是:一方面护士短缺,另一方面很多护生毕业后放弃临床护理工作,选择和从事其他行业或相关行业,造成护理专业人才的严重流失[3]。护生职业认同程度直接影响到其将来工作表现,护生职业认同普遍偏低的现状无疑将对护理专业的发展产生消极影响[4]。因此,探索护生职业认同现状和影响因素,培养护生积极、稳定的职业认同感非常重要。本研究于2011年3~4月对宁夏2所高校在校护生职业认同状况进行调查,旨在了解宁夏护生职业认同状况,分析职业认同的影响因素,为宁夏护生职业认同教育提供依据。

 

1对象与方法

 

1.1对象

 

以宁夏医科大学、宁夏师范学院护理专业1054名在校大学生作为调查对象。

 

1.2方法

 

1.2.1调查工具

 

采用胡忠华[5]设计的《护生职业认同调查问卷》,问卷第一部分为调查对象的基本情况,第二部分包括职业认识、职业情感、职业意志、职业技能、职业期望、职业价值观6个维度30个条目。采用Likert5分评分,对条目中非常正性的回答赋值5分,非常负性的回答赋值1分。分值越高,表明护生的职业认同程度越高,反之,职业认同程度越低。

 

1.2.2调查方法

 

统一指导语,以班级为单位集体施测,当场发放和收回问卷,为避免被试顾虑影响答卷的客观性与真实性,采用匿名方式答卷。共发放问卷1054份,收回有效问卷1019份,有效率96.68%。

 

1.2.3统计学方法

 

用SPSS13.0软件进行统计描述和多元逐步回归分析。

 

2结果

 

2.1护生一般情况

 

1019名护生来自2所高校26个班级,男生64人、女生955人,年龄17~24(20.75±1.17)岁。一年级499人,二年级362人,三年级158人;本科278人,大专455人,高职286人;汉族728人,回族272人,其他民族19人;生源地:农村713人,城市306人;独生子女114人。

 

2.2宁夏护生职业认同状况

 

宁夏护生职业认同总体得分(84.37±11.65)分;职业认同各维度得分,见表1。

 

2.3宁夏护生职业认同的影响因素分析

 

以职业认同总分为应变量,以学历、年级、家庭收入、父/母亲文化程度、是否独生子女、民族、是否学生干部、亲朋中有无护理工作者、高考志愿、就读原因、学习成绩(由学生自评,分优、良、中、及格、不及格5个等级)为自变量,采取多元逐步线性回归分析,α进=0.05,α出=0.10,其联合解释变异量为14.80%,F=30.555,P=0.000。结果见表2。

 

3讨论

 

3.1宁夏护生职业认同状况分析

 

宁夏护生总体职业认同处于一般水平,本科护生得分高于四川省本科护生[5],但与周丽云等[6]2009年对湖南护生的研究结果相当;专科护生得分低于上述研究结果。不同生源地、是否独生子女的护生职业认同水平差异无统计学意义,而不同高考志愿、学历护生的职业认同感差异有统计学意义,这与彭银英等[7]的研究结果一致。宁夏护生职业认同得分率最高的维度是职业技能,其次为职业期望,得分率最低的为职业情感,提示护生对自身在护理领域内掌握和运用护理技术的能力评价较为肯定,对护理专业前景的期待或在专业领域所能达到目标和愿望较高,但对自己所学专业是否喜欢,在学习护理专业过程中的情感体验是否积极等特征不容乐观,因此,在注重护理技能教育的同时,更应注意培养护生的职业情感。

 

3.2宁夏护生职业认同的影响因素分析

 

表2显示,年级、就读原因、高考志愿、学习成绩、家庭收入状况是影响宁夏护生职业认同的因素(均P<0.01)。随着年级的变化,护生的职业认同水平也受到在校学习、实习、自身体会等因素的影响。低年级护生职业认同水平较高,这可能与低年级护生接触护理专业课程较少,对于职业的认识还多局限于良好的职业形象等外在因素,而升入高年级后,随着专业课程学习、见习、实习的开展,对护理职业的思考趋于实际,受各种社会因素的影响,对护理工作社会地位、职业发展、工作环境的消极认识逐渐增加,因而职业认同水平较低。提示护理教育工作者需重视专业课程学习、见习、实习过程中护生的思想变化,在职业教育过程中不断加强专业思想教育。

 

家庭收入水平高的护生职业认同水平较高,这可能与低收入家庭对于护理职业的认识更注重经济收入方面,而收入较高家庭更看重护理职业工作的稳定性,因而对于护理这一收入不高,但相对较稳定的职业认同上有较大的差异。

 

本研究结果显示:高考志愿越偏离第一志愿,职业认同水平越低。提示护理教育应重视对被动或更多遵从他人意愿就读护理专业学生的干预,使其稳定专业思想,培养职业情感。有研究显示:护生选择就读护理专业的原因主要源于方便就业或遵从父母意愿,护生选择就读本专业首先考虑的因素主要是就业形势及经济收入[8]。宁夏护生就读原因中,为便于就业的因素所占比例最大,但基于此原因的护生职业认同水平并不高;自己喜欢护理职业的护生所占比例较低,但职业认同水平相对最高。这个结果一方面说明:宁夏护生对护理专业缺乏自主、全面的认识,导致专业思想不稳定,职业认同水平不高;另一方面,这也提示护理教育工作者应从调动护生对专业的兴趣与热爱发展稳定、深入的职业认同,也可从就业的角度有效开展职业认同教育。有研究认为,通过科学的职业生涯规划可以帮助护生适应环境,发掘潜能,有效解决专业成长过程中的各种问题,增强职业认同感[9];也有研究指出,护生以参与护理义工的形式早期介入临床,选择具有高度职业认同的老师带教,对培养护生职业认同有较好的效果[10]。

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