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高职护生见习前的心理健康状态

2012-08-16 18:09 来源:医学 人参与在线咨询

 

高职护生作为医学生中的特殊群体,正处于青春发育期,不可避免地会遇到自身生理和心理的巨大变化,同时也面临着就业择业的巨大压力和挑战,这些都严重影响其心理健康的正常发展[1]。本文通过调查,旨在为高职护生的心理健康教育提供借鉴。

 

1对象与方法

 

1.1研究对象

 

2009年4~5月分别对我院2005级五年制护理专业(中专起点)3个班110人和2007级三年制高护(高中起点)3个班135人进行调查,其年龄18~25岁,均为女生。共发放问卷245份,收回有效问卷233份,有效率95.10%。

 

1.2研究方法

 

采用SCL-90作为测试工具[2,3],测试以班为单位集体进行,测试前对学生按统一指导语说明填写要求,对量表内容不做任何解释和提示,不得相互讨论。学生填写完成后当场收回。评分采用1~5级评分制,1~5级分别表示“无”、“轻度”、“中度”、“偏重”、“严重”。对任一因子分超过2分则作为筛查对象。统计学处理用t检验,所得结果与我国SCL-90常模青年组结果进行比较。

 

2结果

 

2.1两个年级护生SCL-90因子分与全国青年常模比较

 

依据有关解释[2],总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛查阳性。本次测验结果从整体来看,不管是总均分、平均阳性项目数、还是任一平均因子分均为超过上述界限,提示高职护生整体心理健康状况还是在正常范围内。但高职护生与全国常模比较,各因子分均高于全国常模青年组(P<0.01),依次为抑郁、强迫、焦虑、躯体化和精神病性,说明女生的心理健康问题更为突出。见表1。

 

2.2两个年级护生SCL-90因子比较

 

研究显示,SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性项目均分五年制均高于三年制高职护生。其他各因子除焦虑外,五年制学生明显高于三年制高职护生(P<0.01),差异具有统计学意义。见表2。2.3两个年级护生SCL-90因子分≥2的人数分布护理学生SCL-90因子分≥2的百分比最突出的是:强迫、人际敏感、抑郁,其次为偏执、敌意、焦虑等,从各因子人数看,除躯体化和强迫人数接近外,其余各因子五年制护理人数均高于三年制护理人数。见表3。

 

3讨论

 

3.1社会环境的变化

 

护生由学生向护士过渡,直接面对不同职业、特别是与不同性别的患者打交道,加之临床经验不足,护理工作又直接为患者提供身体和心理健康服务,稍不细心就会导致服务对象的不满意。由于担心达不到用人单位和个人的期待,因此护生在实习前会感到紧张、迷茫、困惑,从而导致强迫、抑郁、人际敏感、焦虑、甚至是敌意、恐怖、偏执等心理健康问题。

 

3.2知识水平与道德素质的差异

 

五年制护生与三年制护生相比,其心理问题多的主要原因为:五年制护生为中专起点,文化基础、学习能力、理解能力等都不如三年制护生;同时,专业思想不牢固,学习目的不明确,因而心理健康更为突出。

 

3.3面临自我意识与自我发展的变化

 

高职护生正处于青春期后期与成年初期阶段,是重要的人生转折时期,卢梭把这一时期称为“狂风暴雨的危险时期”[4]。她们不仅面临着环境的急剧变化、就业的巨大压力,而且面临着自我意识与发展的变化,从而使心理发育不够成熟的高职护生存在一定的心理困扰,因此自然会产生一些负性情绪,甚至出现“发展性危机”。

 

3.4建议和对策

 

3.4.1加强心理健康教育

 

对五年制高职护生要进行心理健康保健辅导和心理行为的训练,为其提供必要的心理健康知识和心理咨询服务,提高其对挫折的心理承受能力和情绪的自我调控能力;加强高职护生的人际交往能力和社会环境适应能力的培养,建立融洽的人际关系,塑造健全的人格[5]。

 

3.4.2进行实习前培训

 

护生在实习前应进行实习前培训。包括“三基”的补习和强化训练,使其熟练掌握护理的基本技术操作;使学生尽快了解新环境,缩短角色适应,减轻心理压力[6]。

 

3.4.3就业和择业指导

 

帮助护生开展职业生涯规划,加强毕业前的就业指导,端正就业动机,掌握择业的有关方法和技巧,有意识地做好求职择业前的心理准备,形成良好的心理定势[7],增强和提高护生的学识、胆识和自信,以适应社会的需求。

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