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女护生血糖及贫血状态调研

2012-08-20 17:03 来源:医学 人参与在线咨询

 

女大学生刚刚结束了繁重的高中课程,并处于青年向成年过渡的时期,不仅身体发育需要有足够的营养,而且繁重的脑力劳动和较大量的体育锻炼也需消耗大量的能量。机体需要的能量主要由糖提供,当膳食中糖供应不足时,机体为了满足自身代谢对糖的需求,通过动用蛋白质来供能。机体内糖的含量我们一般通过血液中葡萄糖即血糖的浓度来反映。营养不良还可导致贫血,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来判断贫血。为了解高校女护生的健康状况,本文对某医学专科学校782名女护生的空腹血糖水平和血红蛋白含量进行了调查分析,现报道如下。

 

1对象与方法

 

1.1对象

 

某医学专科学校护理专业一年级每个班级随机抽取40名女同学,共计782名进行调查,年龄17~24岁,平均年龄20岁。

 

1.2方法

 

1.2.1空腹血糖测定

 

782名学生均在早晨空腹抽取静脉血,以葡萄糖氧化酶法用BS-200全自动生化分析仪测定血糖值。低血糖症以空腹血糖含量低于3.3mmol/L作为判断标准。

 

1.2.2血常规测定

 

采用阻抗法和比色法,用BC-2300准全自动三分群血液细胞分析仪测定Hb等浓度,贫血判断按照1972年WHO的贫血判断标准进行,女生以Hb<110g/L诊断为贫血。

 

1.2.3统计分析

 

所有数据均录入计算机,建立数据库,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。两样本均数的比较用u检验,两样本率的比较用u检验。

 

2结果

 

2.1低血糖与贫血的检出率

 

表1显示,血糖正常人群贫血检出率低于低血糖人群,差异具有统计学意义。

 

2.2血糖水平与贫血类型的关系

 

表2显示,低血糖人群小细胞低色素性贫血检出率高于血糖正常人群,正常细胞性贫血检出率低于血糖正常人群。

 

2.3血糖水平与贫血

 

Bassman分类表3显示,在3类贫血中,细胞非均一性贫血人数占93.5%,其中血糖正常和低血糖者小细胞性非均一性贫血、大细胞非均一性贫血和正常细胞非均一性贫血检出率均较高。

 

3讨论

 

营养不良会导致低血糖和贫血,低血糖和贫血会导致乏力、记忆力下降、免疫力下降,易患各种疾病,甚至各器官功能衰竭,应引起高度重视。

 

3.1低血糖人数比例较高

 

本文结果显示,女护生低血糖检出率为27.2%,可能是因为减肥等原因,使糖和脂肪等长期摄入不足导致。蛋白质、糖、脂肪属于机体的六大营养物质,是机体基本的供能物质。糖和脂肪在供能上对蛋白质有节约作用,只有在糖和脂肪供给不足的情况下,特别是糖供能不足时,蛋白质才动员以供给机体能量,影响蛋白质的其他各种功能。蛋白质损失超过2kg就会导致严重的生理功能失调[1],影响各组织器官的功能,如在糖供应不足的情况下,机体会分解骨骼肌蛋白供应能量,导致骨骼肌萎缩。因此,必须补充足量的糖和脂肪,蛋白质才能发挥相应的生理功能。另外,大多数维生素和矿物质等的生理功能需要依赖足量的糖、脂肪和蛋白质。

 

3.2血糖与贫血发生率

 

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白浓度来代替。本文结果显示,女护生贫血人数检出率为27.0%,且低血糖者血红蛋白平均水平和贫血发生率高于血糖正常者,说明维持正常的血糖浓度是有效维持血红蛋白浓度的条件之一。一方面,由于经济条件、减肥、长期月经过多、偏食等原因,食物中蛋白质、铁等的含量较少或丢失过多;另一方面,低血糖使体内蛋白质的消耗量增大,可能导致了血红蛋白减少。

 

3.3血糖与贫血分类

 

本文结果显示,低血糖者小细胞低色素性贫血检出率高,血糖正常者正常细胞性贫血检出率高,而小细胞低色素性贫血,最常见的原因是缺铁性贫血;正常细胞性贫血常见于缺铁性贫血早期或混合营养性贫血等[2],说明低血糖合并贫血者已出现典型的贫血临床表现者较多,血糖正常合并贫血者以亚健康状态者较多,且在各类贫血中以细胞非均一性贫血为主(占93.5%),而非均一性贫血最常见的原因就是营养性贫血,即缺铁、缺乏叶酸、维生素B12等引起的贫血。这可能也说明了低血糖和贫血的主要原因是学生节食引起的。

 

本次调查表明,女护生营养状况整体较差,应加强女护生的营养知识和健康教育,让学生正确认识各种营养物质的功能及各营养物质之间的关系,科学合理地控制饮食,以免引起机体生理功能异常。

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