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【摘要】现代信息技术运用于医学教育教学已逐渐成为医学教育改革的重要发展趋势。在当前医疗环境下，医患矛盾呈现易变性和复杂性的特点，需要医学人文素质教育更具针对性与时效性，促进教学目标、课程体系、教学内容、方式方法、资源环境不断优化。“医患矛盾”大数据的充分挖掘与全面深入分析将为医学人文素质教育提供新的改革方向。文章拟通过对大数据与医学人文素质教育交融的时代背景进行分析，探讨“医患矛盾”大数据与医学人文素质教育的交融机制，为医学人文素质教育改革向数字化、信息化、多学科交叉融合改造升级提供新的研究方向。
【关键词】医患矛盾；大数据；医学人文；素质教育；机制
随着科技日新月异的变化，医疗技术也随之迅猛发展，然而“中国式医患关系”不仅阻挠医学科学的进一步发展，也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。提升医务人员的人文素质不仅是医学教育的重要目标，更是改善医患矛盾的重要途径。在当前医疗环境下，医患矛盾呈现易变性和复杂性的特点，需要医学人文素质教育更具针对性与时效性，促进教学目标、课程体系、教学内容、方式方法、资源环境不断优化。临床医患矛盾大数据的充分挖掘与全面深入分析将为医学人文素质教育改革带来重要契机和有利条件。
1大数据与医学人文素质教育相交融的时代背景
互联网时代，信息技术给医学教育带来了巨大挑战，同时也将在相当程度上影响着医学教育的发展。加快信息化时代教育变革被列为《中国教育现代化2035》[1]的十大战略任务。现代信息技术运用于医学教育教学已逐渐成为医学教育改革的重要发展趋势与战略选择。中国医学与大数据整合联盟提出，以政、产、学、研、医、数、信一体化模式，落实国家健康医疗大数据战略，推动中国健康观念和实践的革命[2-5]。推进健康中国建设，是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础。建设健康中国需要大批卓越医学人才支撑。培养卓越医学人才必须“德医双修”，必须改进和加强医学生人文素质教育[6]，不断优化教学目标、课程体系、教学内容、方式方法、资源环境、师资条件等要素。大数据的精确性与大量性可以促使医学人文素质教学目标更具针对性，大数据的多样性可以拓展医学人文素质教学资源并丰富教学手段，大数据的高速性可以提高医学人文素质教育培养的时效性[7]。因此，大数据理念和技术为医学人文素质教育向数字化、信息化、多学科交叉融合改造升级，开辟新的发展路径，提供新的环境条件。在大数据基础上开展医学人文素质教育研究，有助于深化医学人文素质教育规律的认识，优化医学人文素质教育体系，提升医学人文素质教育实效，从而为健康中国建设提供大批卓越医学人才支撑。
2“医患矛盾”大数据与医学人文素质教育的交融机制探讨
汪文新等通过运用CiteSpace软件，进行文献分析得出近15年来我国医患关系领域中3个研究热点分别为医患纠纷、医疗质量和医患沟通[8]。而当前尚无专门针对我国医患矛盾研究的大数据成果展现。通过文献与新闻报道分析：当前，国内医患关系紧张，医患矛盾激化的主要原因主要包括以下4个方面：1）社会方面：包括医疗资源匮乏及分配不均衡，全民医疗保险体制不健全、现有保障机制不完善，社会舆论的错误引导；2）医疗机构方面：医院管理存在薄弱环节，医务人员服务不到位；3）医生个体方面：中国医生准入门槛过低，部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下，医患沟通不到位，技术性违规；4）患者方面：医疗预期过高，患者医疗认识偏差，患者申诉和维护权益渠道不畅通，个别人员无理取闹[9-10]。提升医务人员的人文素质是医学教育的重要目标，也是改善医患矛盾的重要途径。医患矛盾呈现易变性和复杂性，需要医学人文素质教育更具针对性与时效性，以期最大限度地降低医患纠纷的发生。如果充分利用大数据的优势对医患矛盾进行全面深入的分析，将为医学人文素质教育带来重要的改革契机。
2.1大数据的精确性与大量性促使医学人文素质教学目标更具针对性。当前对医学人文研究多以抽样问卷调查、访谈等进行数据采集，这些方法收集的数据具有偶然性与片面性，准确性亦欠佳。而大数据处理技术具有精确性和大量性特征，通过各平台或网站的并联进行数据的挖掘，开展思想动态研究、行为方式分析、生活方式探索以及发展趋势预测，可替代传统的问卷调查进行大规模的数据分析。通过大数据相关技术深层次、全方位挖掘当前医患矛盾中的人文相关数据，对于揭示医患矛盾的根本原因有一定的支撑作用，同时可以为医学人文素质教育设置更具针对性的教学目标提供强有力的数据支撑[11]。
2.2大数据的多样性拓展医学人文素质教学资源并丰富教学手段当前学生接收信息呈现出多渠道、多样化的特点。大数据的多样性特点可以使医学人文素质教育更加直观、更易感受，能更好地满足学生的学习需求。借助数字信息技术中大数据的多样性可以开发更多精彩、直观的教学资源，为医学人文素质教育提供丰富教学素材；通过微信、QQ等多种自媒体途径可以使学生实时地了解医患矛盾以及医学人文的现实热点问题，并及时互动交流与讨论，激发学生的创新思维与思辨力。良好的人文素养文化学习氛围加之学生乐于接受的学习方式，可以有效地激发学生的学习兴趣。网络化大数据教学不仅可超越课堂教学时间与空间的局限，还可引入对话互动式、问题导入式等多种新型的课堂教学方法，将典型案例融入教学，通过同步会诊、实时直播等多种实践活动生动再现医学教育中的人文要素，展示医学人文教育的社会意义，潜移默化培育学生的人文情怀。
2.3大数据的高速性提升医学人文素质教育培养的时效性。动态的数据体系是大数据高速性的最大优势之一。大数据产生速度迅捷，传播速度迅速，信息资料产生与传播往往与事件同步，事件传播的周期大为缩短，多种形式的新媒体能充分满足使用者的实时性需求[12]。教育工作者充分并合理利用大数据的高速性，收集分析相关结构性和非结构性数据，发现数据的内在关联和规律，对数据资源进行筛选及总结，建立动态数据库。大数据的高速性可以提供最新的教学素材，通过挖掘整理成医学人文素质教育的信息化教学素材，并与课堂教学相结合，使医学人文素质教育不在拘泥于老旧的案例，更具时效性，也可通过信息化教学方式使学生的品格和修养得到自然熏陶。与此同时，还可以及时关注学生的情感需求和思想动态，对于不良信息及思想及时发现处理，及时了解学生的人文素养状况，跟踪引导，及时发现问题并予以解决。
2.4大数据的高价值为医学人文素质教育价值提供客观科学的数据支持。医学大数据具有很大的价值性，既可以作为基础性资源，又可以进行信息处理的二次开发，发现单个数据不能洞悉的各类关联信息[13]。不同于传统数据的因果线性关联，医学大数据是通过海量数据收集，进一步进行数据处理、数据清洗、标准化、结构化和存储等环节达到精准的筛选和分析，更深层次的进行关联发掘，发现更复杂的医学规律，为医学人文素质教育提供客观科学的数据支持，为医学生人文素质培养价值提供科学数据保障。综上，信息化飞速发展的数字化时代，针对当前医疗现实问题，医学人文素质教育可借助大数据这一重要工具，将“医患矛盾”大数据与医学人文素质教育充分交融，通过“医患矛盾”大数据的挖掘，深层次剖析医患矛盾产生的根本原因，为医学人文素质教育提供更客观、更准确的数据与理论基础，为深化医学人文素质教育指明方向。基于大数据的医学人文素质教育研究与改革，将有益于深化医学人文素质教育规律的认识，调适医学人文素质教育目标和课程体系，丰富教学资源，拓宽教育内容，创新教学方法，从而全面优化医学人文素质教育体系，为培养“德医双修”卓越医学人才提高可借鉴的教学改革新方向。
作者:游咏 唐志晗 杨璐 王婧 莫靓 单位:南华大学衡阳医学院医学人文教研室 南华大学附属第一医院胸外科
